Поиск по сайту

Записаться к врачу

Принимаю условия

Принимая условия, я подтверждаю, что согласен с Условиями на обработку персональных данных

Обслуживаем по полисам ДМС:


ОАО "АльфаСтрахование"
АО "СОГАЗ"
ООО "СМК "Астра-Металл"
ПАО "САК "ЭНЕРГОГАРАНТ"

Пульпит. Причины, классификация, клиника, профилактика

Пульпитом считается наличие воспалительного процесса в пульпе в ответ на различные раздражители, которые поступают из кариозной полости.

В качестве раздражителей зачастую выступают микроорганизмы с токсинами, вырабатываемыми микроорганизмами в процессе жизнедеятельности.

Этиология заболевания достаточно разнообразна.

Причинами возникновения пульпита признаны: 

• травмирующие факторы, к коим стоит отнести:

  • отлом части зуба, сопровождающийся вскрытием полости зуба и оголением нерва, в результате чего происходит нарушение трофики пульпы;
  •  вскрытие полости зуба при неудачном препарировании кариозной полости, проводимое на высоком скоростном режиме без водяного охлаждения или несоответствующим стандартам оборудованием (тупым бором);
  • химическое воздействие лекарственными веществами, такими как спирт или эфир, применяемыми при обработки кариозной полости;
  •  вывих или вколачивание зуба.

• воздействие токсинов (в частности, сильным токсическими агентами признаны фосфорная кислота неорганических цементов, компоненты стеклоиномерных цементов),

• некачественно проведенное лечение кариозной полости в стадии кариеса зуба с частичным удалением размягченного дентина, а также нарушение прилегания пломбы, обеспечивающей попадание микроорганизмов под нее,

• снятие слепков с обточенного зуба в связи с чем врачи настаивают на депульпитизации при постановке протезов.

Процесс развития пульпита проходит последовательно 3 стадии: функциональных, морфологических изменений и собственно развития воспалительного процесса, который также условно можно разделить на стадии течения заболевания, проявляющиеся в переходе острого очагового процесса в диффузный и хронический. По временным промежуткам картина перехода стадийности пульпита выглядит следующим образом: спустя 3 суток очаговый пульпит переходит в диффузный, а спустя 12 недель от своего возникновения в хроническую стадию. Хронизация процесса отличается более глубоким поражением зуба и более слабым клиническим проявлением.

Полное представление о масштабности патологического процесса и необходимости немедленного обращения к стоматологу за квалифицированной помощью дает классификация пульпитов:

• Острые формы пульпита: острый, очаговый, диффузный

• Хронические формы пульпита: хронический, фиброзный, гангренозный, гипертрофический, обострение хронического пульпита.

Каждая форма пульпита имеет свою клинику и соответственно своеобразное лечение. Клинические проявления воспалительного процесса пульпы отличаются большим разнообразием, которое в свою очередь связано с местными условиями в полости рта и общим состоянием организма в целом. Статистические данные свидетельствуют, что 1/3 заболеваний пульпы приходится на острую стадию, оставшиеся 2/3 части – это хронизация патологического процесса.

Диагноз «пульпит» ставится на основе сбора анамнеза, осмотра, зондировании, простукивании зуба, прощупывании зуба, применения различных проб. При опросе пациенты обычно предъявляют жалобы на болевые симптомы, возникающие на те или иные раздражители, зачастую пульсирующего характера, сопровождающиеся иррадиацией в области головы. При хронической стадии заболевания возникновению болей обычно предшествуют физические нагрузки, воздействие раздражающего агента (холода, температуры, пищевых остатков), нервное перенапряжение, переутомление, заболевания организма вирусной или бактериальной природы.

Профилактическими мероприятиями развития пульпита являются периодическое посещение стоматолога, лечение всех кариесных зубов, исключение травмирующего агента и полноценная гигиена полости рта.