Поиск по сайту

Записаться к врачу

Принимаю условия

Принимая условия, я подтверждаю, что согласен с Условиями на обработку персональных данных

Обслуживаем по полисам ДМС:


ОАО "АльфаСтрахование"
АО "СОГАЗ"
ООО "СМК "Астра-Металл"
ПАО "САК "ЭНЕРГОГАРАНТ"

ПАРОДОНТОЗ

Сохранить здоровье зубов невозможно игнорируя здоровье десен. Десны формируют внешнее ложе для зубов, вырабатывают защитные факторы от воздействия патогенных микроорганизмов в полости рта. Одним из самых распространенных заболеваний десен признан пародонтоз, относящийся к группе дистрофических заболеваний и характеризующийся поражением окружающих зуб тканей. Он не относится к разряду воспалительных процессов. Скорее его возникновение связано с причиной внутренних дисфункций организма.

Этиология заболевания

Основные причины развития пародонтоза:

  • аномалии развития зубочелюстной системы (аномалии положения зубов и патологии прикуса)
  • атеросклеротические изменения кровесносных сосудов
  • атрофия альвеолярных отростков, приводящая к оголению шеек зубов
  • неблагоприятная наследственность
  • гиповитаминоз
  • системные заболевания организма (заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы)
  • заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет
  • изменение реактивности организма
  • хронические процессы организма.

Местные факторы, такие как наличие микробов, налета влияют на развитие пародонтоза, но оказывают второстепенное воздействие, отягощая патологический процесс.

Патогенез пародонтоза

В процессе развития пародонтоза отмечается нарушение процессов ороговения эпителиального слоя и возникновение склеротических изменений в соединительной основе. Причем патологические процессы затрагивают не только ткани десны, но и ткани зуба (пульпу, дентин, цемент, эмаль).

Течение заболевание медленное, постепенное. Изначально заболевание проявляется ретракцией (оседанием) десны, сопровождающейся обнажением шеечного отдела зуба. После появляется патологическая подвижность зуба, клиновидные дефекты и патологические зубодесневые карманы. В зависимости от выраженности патологического процесса отмечается 3 формы заболевания: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Клиническая картина пародонтоза

В зависимости от стадии заболевания просматривается та или иная клиническая картина. Атака на зуб начинается под десной (разрушается костная ткань без каких-либо воспалительных процессов), поэтому в начальной стадии заболевания видимых изменений в полости рта не обнаруживается. К симптомам начальной стадии можно отнести повышенную чувствительность зубов к температурным и химическим раздражителям, а также незначительное оседание десны и с появлением эффекта клиновидных зубов. Далее в процесс вовлекается эмаль с возникновением на ней эрозивных процессов и изменением цвета зуба. Затем появляется стертость зубов. Развитие пародонтоза может привести к воспалительным процессам в деснах и потери зубов.

Диагностически данное заболевание устанавливается на основании клиники и рентгенологических исследований. Прогноз лечения данного заболевания неблагоприятен, хотя при своевременном обращении за стоматологическими услугами патологический процесс можно приостановить и стабилизировать на несколько лет.

Лечение и профилактика пародонтоза

Терапия данного заболевания длительная, сложная и подразумевает комплексный процесс, направленный на стабилизацию патологии. В комплекс лекарственных препаратов, способствующих решению данной задачи, входят средства, улучшающие кровообращение и регенерационные процессы в десне. Также в терапии активно применяют физиотерапевтические процедуры, массаж десен, десневой душ. Повышение резистентности достигается аннулированием раздражающих агентов (зубного налета и камней), выравниванием акклюзионных поверхностей, шинированием и протезированием зубов, реминерализирующей терапией. Профилактические меры по предупреждению развития данного заболевания сводятся к своевременности посещения стоматолога с целью совершения полноценного ухода за полостью рта и аннулирование причин заболевания.

Периодонтит – это воспалительный процесс корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей. Зачастую данное заболевание является следствием кариозных процессов зубов, а непосредственной причиной его возникновения считается проникновение инфекции из корневого канала через отверстие на верхушке корня зуба. Также причинами возникновения периодонтита являются осложнения пульпита и травмирующие агенты химического или механического характера.

Классификация периодонтита

1.     По степени развития патологических изменений

  • фиброзная форма
  • гранулема
  • киста

2.      По клинической картине

  • острая стадия заболевания
  • хронический процесс

3.    По этиологическому признаку

  • инфекционной природы происхождения
  • неинфекционные периодонтиты

4.      По локализации

  • верхушечный (апикальный)
  • краевой (маргинальный), который согласно современной классификации стоматологических болезней относится к болезням пародонта.

Причины возникновения и патогенез периодонтита

Основными причинами возникновения заболевания являются различные очаги инфекции в полости рта. При развитии осложнений кариеса или пульпита происходит интеграция микроорганизмов в периодонтит через корневой канал, что сопровождается воспалительным процессом, который приводит к распадению нерва и поражению удерживающей в челюсти зуб связки с появлением чрезмерной его подвижности и болевых симптомов. Возникновение болевого симптома связано с богатством периодонта рецепторами, реагирующими на давление, которое увеличивается при возникновении заболевания.

Безболевой вариант развития патологического процесса сопровождается рассасыванием кости вокруг корня с образованием гранулемы (мешочек на верхушке корня зуба) и кисты (полости). в данном случае пациент обычно не обращается за помощью к стоматологам и развивается хронизация процесса, сопровождаемая менее выраженной клинической картиной, незначительным отеком и покраснением десны и образованием (в некоторых случаях) свищевого канала. При вовлечении в процесс нескольких зубов могут появиться осложнения со стороны внутренних органов: гламуролонефрит, ревматизм.

Справедливости ради следует отметить, что возникновение периодонтита связано не только с инфекционной природой. Неинфекционный периодонтит возможен при:

  • травме кратковременного острого характера (удар, после пломбирования каналов, травма периодонта после экстирпации пульпы, резкое накусывание на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей)
  • хронической микротравме (инструментами духового оркестра, курительной трубкой, перекусыванием нитки, надавливанием на зуб ручкой или карандашом)
  • попадании сильнодействующих лекарственных веществ в периодонт, таких как: трилон Б, мышьяк, формалин, азотнокислое серебро сепсисе.

Клиническая картина периодонтита

Заболевание находит проявление резкими болями в области зуба, которые значительно усиливаются при прикосновении к нему. При осмотре отмечаются припухлость губы и щеки на соответствующей стороне, увеличение десны и подвижность зуба. Заболевание сопровождает неприятный запах изо рта. Интенсивность болей имеет нарастающий характер со слабой до пульсирующей, которая имеет строгую локализацию и резкий характер при постукивании зуба. Смыкание зубов зачастую резко болезненно, что отражается на качестве принимаемой пищи и ее качественном составе. Возможно ухудшение общего состояния организма, проявляющееся в повышенной температуре до 37,5 градусов, сопровождающейся интоксикацией организма, слабостью, недомоганием.

Лечение периодонтита

При выборе той или иной стратегии лечения определяются в зависимости от каждого конкретного случая. В методиках терапии периодонтита применяются консервативные способы лечения (различные специальные пасты, способствующие рассасыванию гранулем и восстановлению костных тканей) и хирургические способы в виде резекции верхушки корня зуба. Терапия периодонтита сложная, длительная, поэтому своевременное обращение к стоматологу способствует процедуре сохранности зуба. С этой целью создают условия для оттока гноя, снимают воспаление и пломбируют зуб. Одно из важных условий благоприятного исхода терапии – это очищение зуба от воспалительного процесса. С этой целью зуб раскрывают, проводят антисептическую обработку его каналов, закладывают лекарство и пломбируют зуб. Лечение сопровождается приемом антибиотических средств. При значительном разрушении зуба на нем проводят реставрационные процессы и дополняют коронкой. При узости каналов и невозможности создания оттока гноя естественным путем с последующей дезинфекцией и лечением зуба, используют крайнюю меру – удаление больного зуба. 

 

Требуется консультация специалиста