Поиск по сайту

Записаться к врачу

Принимаю условия

Принимая условия, я подтверждаю, что согласен с Условиями на обработку персональных данных

Обслуживаем по полисам ДМС:


ОАО "АльфаСтрахование"
АО "СОГАЗ"
ООО "СМК "Астра-Металл"
ПАО "САК "ЭНЕРГОГАРАНТ"

Периостит. этиология. патогенез. классификация. профилактика

Периостит, этиология, патогенез, классификация, профилактика

О своевременности лечения кариеса говорится довольно таки много, однако действительность констатирует редкое следование пациентов инструкциям врачей-стоматологов. По причине запущенности самого простого патологического процесса, возникающего в полости рта под названием кариес ситуация может развиться 2 путями: возникновением пульпита или при более медленном течении заболевания и его постепенном распространении и генерализации к различным рода осложнениям. Одним из грозных осложнением является переход воспалительного процесса на надкостницу, называемый периоститом.

Периостит – это острое воспаление надкостницы альвеолярной части челюсти, сопровождаемый сильнейшей болью, причиной которого является исключительно больной зуб.

Этиология заболевания

Причин развития заболевания несколько, из которых выделяют самые распространенные: периодонтит, пульпит и редкие: открытые челюстные переломы и раны мягких тканей, распространение инфекционного процесса по лимфатическим сосудам от отдаленного источника инфекции.

Патогенез заболевания

Начало развития заболевания характеризуется незначительным отеком десны, который впоследствии увеличивается в размерах. Параллельно росту отечности отмечается усиление болевых ощущений. Боль имеет различную иррадиацию в зависимости от места локализации инфекционного очага. Иногда патологический процесс сопровождается образованием свища, через который выходит гной. Опасность такого развития процесса заболевания состоит в том, что клиника несколько стихает, переходя в хроническую форму течения с распространением на близлежащие ткани и формируя осложнения в виде гнойников и остеомиелита.

Классификация периостита

Заболевание начинает развиваться во внутреннем или наружном слое надкостницы, но достаточно быстро распространяется с одной ткани на другую. Поэтому заболевание классифицируют на острые стадии заболевания: серозный и гнойный процессы, а также хронические формы заболевания. По течению заболевание подразделяется на локализованный процесс и диффузный, при котором воспалительный процесс распространяется на тело челюсти.

Существуют следующие разновидности заболевания: простой, фиброзный, гнойный, серозный альбумниозный, оссифицирующий и хронический периостит.

Профилактика заболевания

Профилактические меры сводятся к гигиене полсти рта и своевременном посещении стоматолога с целью исключения запущенности заболеваний зубов, грозящих развитием серьезных осложнений. Опасность периостита состоит в том, что инфекционный процесс может попасть в кровь и привести к возникновению сепсиса, летальность которого очень высока даже в условиях современной медицины.

Периостит, клинические формы заболевания, лечение

Периостит – это воспалительный процесс в надкостнице, сопровождаемый сильными болезненными ощущениями и развитием серьезных осложнений при запущении процесса.

Вариации клинических картин периостита

Серозный периостит. Может развиться после травмирующего агента в течение 3 дней в непосредственной близости с очагом воспаления. Пациент в жалобах отмечает на появление боли в зубе и последующую припухлость, сформировавшуюся в течение 2 дней. Клинически данная форма периостита характеризуется болезненностью и припухлостью на строго ограниченном участке. При прорыве гноя под слизистую происходит уменьшение болевых ощущений. Воспаление достаточно быстро стихает, но может привести к разрастанию фиброзных тканей.При осмотре обнаруживается сглаженность свода преддверия рта, наличие малоболезненного инфильтрата и болезненная перкуссия зуба.

Фиброзный периостит. Развитие его происходит постепенно и принимает хронический характер течения заболевания. Проявляется данный процесс формированием утолщения надкостницы, что может привести к поверхностному разрушению кости. Зачастую после аннулирования раздражителя, приведшего к развитию патологического процесса воспалительный процесс приобретает обратное развитие.

Гнойный периостит. Проявление данная форма заболевания находит в сильных пульсирующих болях с достаточно ощутимой иррадиацией. Тепло способствует усилению болевого ощущения, напротив холод – уменьшению. Симптоматика сопровождается общими признаками: температура 38 – 38,5, ломота в теле, озноб, недомогание. При значительном распространении патологического процесса происходит нарушения трофики кости, приводящее к некрозу и проникновению гноя в костномозговые полости. Причинами развития данной формы может быть, как травмирующий фактор, так и больной зуб, а также осложнение периодонтита. Неблагоприятными факторами для развития заболевания служат охлаждение, переутомление, стрессы, подрывающие иммунные свойства организма. Гнойный периостит может быть ограниченным или диффузным, о чем свидетельствует характер болей и общее состояние организма, которое значительно ухудшается при усугублении процесса. Зачастую патологический процесс сопровождает регионарный лимфаденит различной степени выраженности. Гнойный периостит в редких случаях при острейшем течении заболевания может протекать по злокачественному пути развития с моментальным образованием экссудата, превращением его в гнилостную массу, приводящую к разрушению надкостницы и развитием септикопиемией (заражением крови).

Серозный альбумниозный периостит. Воспалительный процесс сопровождается формированием экссудата, богатого альбуминами, окруженного грануляционной тканью коричнево-красного цвета. при расположении экссудата под надкостницей происходит ее отслоение и обнажение кости с образованием некроза. Процесс сопровождается болью, повышением температуры в начальной стадии и нормализацией ее при дальнейшем течении заболевания. Течение заболевания часто переходит в подострую или хроническую стадию заболевания.

Оссифицирующий периостит. Данная форма заболевания зачастую является в виде хронического процесса, причиной которого является длительные раздражения периоста. Характеризуется данная форма периостита образованием новой кости из внутреннего слоя периоста при сопрвождении воспалительным процессом в близлежащих тканях. При аннулировании раздражающего фактора дальнейшее образование кости прекращается с внутренней перестройкой кости.

Лечение периостита

Терапия периостита происходит 2 путями: консервативным с применением нестероидных противовоспалительных препаратов и хирургическим путем посредством вскрытия полости, дезинфекцией очага воспаления, установкой дренажа для оттока гноя и удалением больного зуба, если он явился причиной возникновения периостита.

Исход заболевания целиком и полностью зависит от своевременности начатого лечения. Зачастую спустя 3 – 5 дней после начатой терапии пациенты являются трудоспособными гражданами.

 

Требуется консультация специалиста